结核病防治管理办法
卫生部
《结核病防治管理办法》（卫生部令第92号）
《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过，现予公布，自2013年3月24日起施行。
部长 陈竺
2013年2月20日
结核病防治管理办法
第一章 总则
第一条 为进一步做好结核病防治工作，有效预防、控制结核病的传播和流行，保障人体健康和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，制定本办法。
第二条 坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。加强宣传教育，实行以及时发现患者、规范治疗管理和关怀救助为重点的防治策略。
第三条 卫生部负责全国结核病防治及其监督管理工作，县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核病防治及其监督管理工作。
卫生行政部门应当积极协调有关部门加强结核病防治能力建设，逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。
第四条 各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的规定，在职责范围内做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。
第二章 机构与职责
第五条 卫生部组织制定全国结核病防治规划、技术规范和标准；统筹医疗卫生资源，建设和管理全国结核病防治服务体系；对全国结核病防治工作进行监督检查及评价。
第六条 县级以上地方卫生行政部门负责拟订本辖区内结核病防治规划并组织实施；组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理，指定结核病定点医疗机构；统筹规划辖区内结核病防治资源，对结核病防治服务体系给予必要的政策和经费支持；组织开展结核病防治工作的监督、检查和绩效评估。
第七条 疾病预防控制机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）协助卫生行政部门开展规划管理及评估工作；
（二）收集、分析信息，监测肺结核疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查、疫情处置等工作；
（三）组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理；
（四）组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作；
（五）组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作；
（六）开展结核病实验室检测，对辖区内的结核病实验室进行质量控制；
（七）组织开展结核病防治培训，提供防治技术指导；
（八）组织开展结核病防治健康教育工作；
（九）开展结核病防治应用性研究。
第八条 结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）负责肺结核患者诊断治疗，落实治疗期间的随访检查；
（二）负责肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作；
（三）对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查；
（四）对患者及其家属进行健康教育。
第九条 非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告；
（二）负责结核病患者和疑似患者的转诊工作；
（三）开展结核病防治培训工作；
（四）开展结核病防治健康教育工作。
第十条 基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理；
（二）负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者；
（三）对辖区内居民开展结核病防治知识宣传。
第三章 预 防
第十一条 各级各类医疗卫生机构应当开展结核病防治的宣传教育，对就诊的肺结核患者及家属进行健康教育，宣传结核病防治政策和知识。
基层医疗卫生机构定期对辖区内居民进行健康教育和宣传。
疾病预防控制机构对易患结核病重点人群和重点场所进行有针对性的健康教育和宣传工作。
第十二条 根据国家免疫规划对适龄儿童开展卡介苗预防接种工作。
承担预防接种工作的医疗卫生机构应当按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和预防接种工作规范的要求，规范提供预防接种服务。
第十三条 医疗卫生机构在组织开展健康体检和预防性健康检查时，应当重点做好以下人群的肺结核筛查工作：
（一）从事结核病防治的医疗卫生人员；
（二）食品、药品、化妆品从业人员；
（三）《公共场所卫生管理条例》中规定的从业人员；
（四）各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生；
（五）接触粉尘或者有害气体的人员；
（六）乳牛饲养业从业人员；
（七）其他易使肺结核扩散的人员。
第十四条 医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制计划，健全规章制度和工作规范，开展结核病感染预防与控制相关工作，落实各项结核病感染防控措施，防止医源性感染和传播。
结核病定点医疗机构应当重点采取以下感染预防与控制措施：
（一）结核病门诊、病房设置应当符合国家有关规定；
（二）严格执行环境卫生及消毒隔离制度，注意环境通风；
（三）对于被结核分枝杆菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及医疗废物，应当按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、暂存及处置；
（四）为肺结核可疑症状者或者肺结核患者采取必要的防护措施，避免交叉感染发生。
第十五条 医务人员在工作中严格遵守个人防护的基本原则，接触传染性肺结核患者或者疑似肺结核患者时，应当采取必要的防护措施。
第十六条 疾病预防控制机构、医疗机构、科研等单位的结核病实验室和实验活动，应当符合病原微生物生物安全管理各项规定。
医疗机构实验室的结核病检测工作，按照卫生部医疗机构临床实验室管理的规定进行统一管理和质量控制。
第十七条 肺结核疫情构成突发公共卫生事件的，应当按照有关预案采取以下控制措施：
（一）依法做好疫情信息报告和风险评估；
（二）开展疫情流行病学调查和现场处置；
（三）将发现的肺结核患者纳入规范化治疗管理；
（四）对传染性肺结核患者的密切接触者进行医学观察，必要时在征得本人同意后对其实施预防性化疗；
（五）开展疫情风险沟通和健康教育工作，及时向社会公布疫情处置情况。
第四章 肺结核患者发现、报告与登记
第十八条 各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时进行检查，对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关规定进行疫情报告，并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构。
第十九条 卫生行政部门指定的医疗卫生机构应当按照有关工作规范，对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核病筛查和确诊。
第二十条 基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构，对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪，督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。
第二十一条 结核病定点医疗机构应当对肺结核患者进行诊断，并对其中的传染性肺结核患者的密切接触者进行结核病筛查。
承担耐多药肺结核防治任务的结核病定点医疗机构应当对耐多药肺结核可疑者进行痰分枝杆菌培养检查和抗结核药物敏感性试验。
第二十二条 结核病定点医疗机构对肺结核患者进行管理登记。登记内容包括患者诊断、治疗及管理等相关信息。结核病定点医疗机构应当根据患者治疗管理等情况，及时更新患者管理登记内容。
第二十三条 结核病疫情的报告、通报和公布，依照《传染病防治法》的有关规定执行。
第五章肺结核患者治疗与管理
第二十四条 对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。
第二十五条 结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案，提供规范化的治疗服务。
设区的市级以上结核病定点医疗机构严格按照实验室检测结果，为耐多药肺结核患者制定治疗方案，并规范提供治疗。
第二十六条 各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任，应当及时对患者进行医学处置，不得以任何理由推诿，不得因就诊的患者是结核病病人拒绝对其其他疾病进行治疗。
第二十七条 疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息，督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。
第二十八条 基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。
第二十九条 卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。
第三十条 医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理，提供与当地居民同等的服务。
转出地和转入地结核病定点医疗机构应当及时交换流动人口肺结核患者的信息，确保落实患者的治疗和管理措施。
第六章 监督管理
第三十一条 县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监管职责：
（一）对结核病的预防、患者发现、治疗管理、疫情报告及监测等管理措施落实情况进行监管；
（二）对违反本办法的行为责令被检查单位或者个人限期进行改进，依法查处；
（三）负责预防与控制结核病的其他监管事项。
第三十二条 县级以上地方卫生行政部门要重点加强对相关单位以下结核病防治工作的监管：
（一）结核病定点医疗机构的诊断、治疗、管理和信息录入等工作；
（二）疾病预防控制机构的结核病疫情监测与处置、流行病学调查、高发和重点行业人群防治、实验室检测和质量控制、实验室生物安全、督导、培训和健康促进等工作；
（三）基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导管理和健康教育等工作；
（四）非结核病定点医疗机构的结核病疫情报告、转诊、培训、健康教育等工作。
第三十三条 卫生行政部门依照本办法实施监管职责时，根据结核病防治工作的需要，可向有关单位和个人了解情况，索取必要的资料，对有关场所进行检查。在执行公务中应当保护患者的隐私，不得泄漏患者个人信息及相关资料等。被检查单位和个人应当予以配合，如实提供有关情况，不得拒绝、阻挠。
第七章 法律责任
第三十四条 县级以上地方卫生行政部门有下列情形之一的，由上级卫生行政部门责令改正，通报批评；造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未履行肺结核疫情报告职责，或者瞒报、谎报、缓报肺结核疫情的；
（二）未及时采取预防、控制措施导致发生或者可能发生肺结核传播的；
（三）未履行监管职责，或者发现违法行为不及时查处的。
第三十五条 疾病预防控制机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未依法履行肺结核疫情监测、报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的；
（二）发现肺结核疫情时，未依据职责及时采取措施的；
（三）故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息、资料的；
（四）未履行对辖区实验室质量控制、培训等防治职责的。
第三十六条 医疗机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定报告肺结核疫情，或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的；
（二）非结核病定点医疗机构发现确诊或者疑似肺结核患者，未按照规定进行转诊的；
（三）结核病定点医疗机构未按照规定对肺结核患者或者疑似肺结核患者诊断治疗的，或者拒绝接诊的；
（四）未按照有关规定严格执行隔离消毒制度，对结核菌污染的痰液、污物和污水未进行卫生处理的；
（五）故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的。
第三十七条 基层医疗卫生机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级卫生行政部门责令改正，给予警告：
（一）未履行对辖区内肺结核患者居家治疗期间的督导管理职责的；
（二）未按照规定转诊、追踪肺结核患者或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者。
第三十八条 其他单位和个人违反本办法规定，导致肺结核传播或者流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十九条 本办法下列用语含义：
肺结核可疑症状者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。
疑似肺结核患者：凡符合下列条件之一者为疑似病例。（1）有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与传染性肺结核患者密切接触史或者结核菌素试验强阳性；（2）仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。
传染性肺结核：指痰涂片检测阳性的肺结核。
密切接触者：指与传染性肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学等。
耐多药肺结核：肺结核患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。
结核菌/艾滋病病毒双重感染：指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者发生活动性肺结核，或者结核病患者感染艾滋病病毒。
转诊：指各级医疗卫生机构将发现的疑似或确诊的肺结核患者转至结核病定点医疗机构。
追踪：指基层医疗卫生机构在疾病预防控制机构的指导下，对未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和有可疑症状的密切接触者进行追访，使其到结核病定点医疗机构就诊。
基层医疗卫生机构：指乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构。
第四十条 本办法由卫生部负责解释。
第四十一条 本办法自2013年3月24日起施行。1991年9月12日卫生部公布的《结核病防治管理办法》同时废止。
陕西省省级行政执法机关部门执法责任制暂行规定
陕西省人民政府
陕西省省级行政执法机关部门执法责任制暂行规定
陕西省人民政府令第35号
《陕西省省级行政执法机关部门执法责任制暂行规定》，经省人民政府第二次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
省 长 程安东
一九九六年六月一日
陕西省省级行政执法机关部门执法责任制暂行规定
第一章 总 则
第一条 为了加强行政执法工作，提高行政执法水平，保证法律、法规、规章正确实施，促进各级行政机关依法行政，根据国家有关法律、法规，结合本省实际制定本规定。
第二条 本规定所称部门执法责任制，是指依照法律规定和行政管理权限，把法律、法规、规章规定的行政执法责任落实到有关行政机关、行政执法单位和行政执法人员，并由省人民政府监督、考核的一种工作制度。
第三条 本规定适用于省人民政府各类行政执法机关和法律、法规授权及依法委托的其他行政执法组织（简称行政执法部门，下同）。
第四条 实行行政执法责任制应当坚持有法必依、执法必严、违法必究的方针。
第五条 省人民政府各工作部门、各直属机构领导本部门、本系统的部门执法责任制工作。
省政府法制局负责省政府机关部门执法责任制的组织协调和监督指导工作。
第二章 行政执法目标
第六条 行政执法以保证法律、法规、规章在本行政区域、本部门、本单位的正确有效实施，推进依法行政为目标。
第七条 行政执法必须做到：各种违法案件及时得到查处，各种违章行为及时得到纠正，公民、法人和其他组织依法主张的权利和申请事项及时得到答复和办理。
行政执法行为必须合法、公正、廉洁、高效。
第八条 行政执法必须坚持社会主义法制统一的原则，依法接受监督，并加强同司法机关和其他国家机关的配合和协调。
第三章 行政执法部门责任
第九条 行政执法部门对本部门主管或配合有关部门实施的法律、法规、规章负有宣传教育、贯彻执行的责任，本部门的主要负责人负有领导责任。
第十条 行政执法部门要有计划地搞好本部门工作人员的法制教育和培训工作，使行政执法人员熟悉本部门负责执行的以及相关的法律、法规、规章。
第十一条 行政执法部门要通过各种方式做好法制宣传工作，增强公民、法人和其他组织的法制观念和守法用法的自觉性。
对新颁布的法律、法规、规章，在颁布后的六个月内，负责实施的行政执法部门应当向省人民政府提出实施方案。
第十二条 行政执法部门要加强对行政执法人员严格依法办事的教育和监督管理。
第十三条 行政执法部门必须全面、正确地执行法律，不得断章取义、曲解法律，不得以任何借口和方式随意执法。
第十四条 行政执法部门实施行政处罚和行政许可采取行政强制措施，必须严格按照法律、法规、规章规定的权限进行，不得失职、渎职、越权和滥用职权。
第十五条 行政执法部门应当向公民、法人和其他组织公开依法办理各项申请的条件、程序、期限等有关情况。对本部门职权范围内符合法定条件的各项申请，应当及时办理；对不属于本部门职权范围或不符合法定条件不能办理的，应当向当事人说明情况或移送有关部门办理。
第十六条 行政执法部门不得违法要求公民、法人或者其他组织履行义务，不得对行政执法机关、人员规定罚款指标；不得将罚没收入与执法部门的奖金和经费挂钩。
第十七条 行政执法部门要及时受理公民、法人和其他组织对侵害自身合法权益的行政行为投诉和申诉，不得拒绝和推诿。
第十八条 行政执法部门应当严格按照法定程序严肃执法，制作规范的法律文书。
第十九条 行政执法部门在查处行政违法案件时，发现已构成犯罪的，应及时移送司法机关处理，不得以罚代刑。
第二十条 法律、法规、规章规定由几个行政执法部门共同组织实施的，各有关行政执法部门要明确分工，认真履行各自的职责，并加强协调配合，共同做好行政执法工作。
第二十一条 法律、法规、规章规定由一个行政执法部门主要负责组织实施，同时需由其他部门配合的，为主的部门应当主动同有关配合部门加强联系，搞好衔接；配合部门要积极协同主管部门严格执法。
第二十二条 为了保证本部门行政执法责任的落实，行政执法部门要建立健全下列制度：
（一）法律、法规、规章的学习和培训制度；
（二）法律、法规、规章的宣传制度；
（三）执法监督制度。包括错案或过错责任追究、行政处罚统计和备案等制度；
（四）法律、法规、规章的责任分解制度。
第四章 行政执法人员责任
第二十三条 行政执法部门要根据法律规定和执法工作需要，加强执法机构建设，充实执法人员。
第二十四条 行政执法人员必须具备良好的政治素质和职业道德，熟悉有关法律、法规、规章和业务知识。
第二十五条 行政执法人员必须秉公执法、文明执法，模范遵守社会公德，严格依法办事。
第二十六条 行政执法人员必须经过专门培训，经考核合格并领取行政执法证件后方可上岗执法。
第二十七条 行政执法人员执行公务时必须出示国家或省政府统一颁发的行政执法证件，佩戴证章标志。国家规定着装的必须着装整齐。
第二十八条 行政执法人员不得有下列行为：
（一）散布有损于国家声誉的言论，泄露国家秘密；
（二）贪污受贿；
（三）徇私枉法；
（四）隐瞒伪造证据；
（五）滥用职权，打骂、刁难群众，侵犯公民、法人和其他组织的合法权益；
（六）利用职权为自己或他人谋取私利；
（七）从事营利性的经营活动；
（八）其他违法乱纪行为。
第五章 社会责任
第二十九条 公民、法人和其他组织要自觉遵守法律、法规、规章，支持并维护行政执法部门及其执法人员依法行使职权。
第三十条 公民、法人和其他组织都负有协助行政执法部门严格执法的义务，不得以任何形式干扰、阻碍行政执法人员依法执行职务。
第三十一条 公民、法人和其他组织有权监督行政执法部门和执法人员严格执法，并对其违法行为向有关国家机关提出申诉和控告，有关国家机关应依法认真查处。
第六章 考 核
第三十二条 各行政执法部门要按年度对行政执法责任制的实施情况进行考核。
第三十三条 对行政执法责任制实施情况的考核结果，要纳入部门目标管理责任制，并作为国家公务员政绩考核的重要内容。
第三十四条 考评的内容和标准：
（一）本规定第二章、第三章、第四章、第五章各项规定的落实情况；
（二）行政处罚实施情况（包括处罚案件数量、处罚种类、罚没数量及上缴情况）及准确率；
（三）行政许可行为审批情况及准确率（包括审批的件数、批准率与驳回率等）；
（四）行政性收费情况；
（五）采取行政强制措施情况；
（六）对上述（二）、（三）、（四）、（五）项具体行政行为提出行政复议、行政诉讼、行政赔偿的情况。
第三十五条 省人民政府法制局会同省监察厅、省人事厅按职责范围负责行政执法责任制考核工作。
第七章 奖 惩
第三十六条 经过考核，由本部门确认的执行行政执法责任制取得显著成绩的单位和行政执法人员，由部门予以表彰和奖励。
第三十七条 经过考核，由省政府确认的执行行政执法责任制取得显著成绩的行政执法部门和行政执法人员，由省政府给予表彰。
第三十八条 对行政执法责任制执行不力，产生不良后果的行政执法部门及其负责人，由省人民政府给予通报批评，并责令改正。
第三十九条 对违反本规定不实行行政执法责任制的部门，省人民政府要追究其主要负责人的行政责任。
凡是没有落实行政执法责任制的行政执法部门和行政执法人员，不能评为任何形式的先进集体和先进个人。
第四十条 对行政执法人员有本规定第二十八条所列行为之一的，依照《国家公务员暂行条例》有关规定给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第四十一条 国务院各部门派驻本省的行政执法部门参照本规定执行。
第四十二条 地区行政公署，市、县人民政府可参照本规定制定本级行政部门执法责任制的实施办法。
第四十三条 本规定由省人民政府法制局负责解释。
