关于2010年端午节休市安排的通知
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关于2010年端午节休市安排的通知
关于2010年端午节休市安排的通知
(2010-06-07)
各会员单位：
根据《关于2010年全年休市安排的通知》（上证交字[2009]42号），现将2010年端午节休市有关安排通知如下：6月14日（星期一）—6月16日（星期三）为节假日休市，6月17日（星期四）起照常开市。6月12日（星期六）、6月13日（星期日）为周末休市。
请各会员单位据此安排好有关工作。
上海证券交易所
二○一○年六月四日
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一、案情简介
甲为A国有公司采购部经理,乙为私营企业B公司法人代表,A公司拟购买100万斤粮食,甲乙私下约定,A公司与B公司签订购销合同,合同约定价格为110万元,实际交易价格则为100万元,差额10万元归甲个人所有。
二、分歧意见
关于本案中甲的行为性质,形成以下两种观点:
第一种观点是甲的行为成立受贿罪,理由是本案中10万元是乙为了与A公司达成交易对甲的行贿款。
第二种观点是甲的行为成立贪污罪,理由是甲以支付给B公司110万元货款的欺骗方式(实际只应支付100万元货款),将其中10万元公款非法占为己有。
三、评析意见
从以上所形成受贿与贪污的两种观点来看,产生分歧的原因在于对涉案10万元的钱款性质的认识不同。因此,笔者认为,研究甲的行为性质需结合涉案10万元的钱款性质作具体分析。
考察涉案10万元钱款性质,需结合市场实际粮价分析。鉴于该类案件一般不会出现合同约定价格高于实际价格的情形,故笔者仅就合同约定价格等于市场实际价格、合同约定价格高于市场实际价格两种情况分析。
1.如果市场实际粮价等于合同约定粮价,即市场粮价为1.1元每斤,从A国有公司方面来看, A国有公司以正常价格购买产品,国有财产并未有损失,即涉案10万元并非国家损失的财产,因此甲不成立贪污罪。从B公司的角度来看,B公司在书面合同中以正常市场价格销售产品,公司法人代表乙却与甲约定低于合同价格的实际交易价格,涉案10万元归甲个人所有。可见,B公司为了赢得、维护以后的市场,在该笔交易中实际损失10万元,而该10万元实际为甲个人所有。笔者认为,此时这10万元应为B公司对甲的行贿款。因为B公司既然愿意亏本交易,所期望的是抢占住市场,为的是以后的盈利。(值得注意的是,本案的10万元不同于通常的回扣,作为以获利为目的的市场行为,一般而言,商家为了抢占、维护市场,会给客户回扣,但回扣一般是在有盈利的基础上进行的,而本案中的10万元则实际为B公司的损失。)
2.如果市场实际粮价低于合同约定价格,此处分两种情形:
(1)市场实际粮价为1元每斤,从A国有公司来看,甲与乙约定的实际交易价格即为是市场价格,但却以1.1元每斤的价格签订合同,在该笔交易中,A国有公司因此比市场正常价格多支付了10万元,而此10万元归甲个人所有。可以认为,甲以欺骗的方式,将A国有公司的10万元非法占为己有,应当认定为贪污。从B公司来看,B公司虽以1.1元每斤的价格签订合同,但并未实际得到110万元,其中的10万元归甲个人所有,是乙协助甲完成了骗取A国有公司10万元的行为,就乙而言,应当成立贪污罪共犯(只是未参与分配贪污款而已)。
(2)市场实际粮价低于1元每斤,则除涉案10万元归甲个人所有外,B公司亦可比正常交易获得超额盈利,而A国有公司的损失则为甲非法占有的10万元与B公司超额盈利的总和。该种情况亦是甲乙共谋骗取国有财产的情形,甲的行为应认定为贪污。需要注意的是,对甲的贪污数额认定则不同于第一种情形。此时,甲的贪污数额应当为甲实际占有的10万元与B公司超额盈利部分的总和。因甲乙系贪污共犯,故个人贪污数额应以涉案总数额认定。
结合上述两种情形,如果市场实际粮价低于合同约定粮价,则甲的行为成立贪污罪,贪污数额为市场实际粮价应有的总交易额与合同约定粮价的总交易额的差额部分(简称粮价差)。
综上,如市场实际粮价等于合同约定粮价,则甲的行为成立受贿罪,受贿数额为10万元;如果市场实际粮价低于合同约定粮价,则甲的行为成立贪污罪,贪污数额为粮价差(大于10万元)。
四、本案的启示
该类情形,涉案钱款性质往往较难认定,导致针对同一案件事实常常形成受贿与贪污的分歧。笔者认为,针对国家工作人员利用职务之便获取钱财,对钱财的性质难以认辨时,应当分析国有财产(或称公共财物)是否有实际损失。如果国有财产未有损失,则行为人所获钱财并非来自公共财物,一般认定为受贿,不认定贪污;反之,如果国有财产有损失,则可以考虑成立贪污罪。
(注:请读者注意区分文中的市场实际粮价与实际交易价格)
作者单位：安徽省六安市裕安区人民检察院
江苏省南京市人民政府
市政府关于批转市民政局等部门南京市优抚对象医疗保障办法的通知
各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：
市政府同意市民政局、财政局、人社局、卫生局拟定的《南京市优抚对象医疗保障办法》，现转发给你们，请认真遵照执行。
南京市人民政府
二○一一年十一月十六日
南京市优抚对象医疗保障办法
(市民政局 市财政局 市人社局 市卫生局 2011年11月)
第一章 总 则
第一条 为切实保障我市优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》，民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《优抚对象医疗保障办法》(民发〔2007〕101号)，《江苏省实施〈军人抚恤优待条例〉办法》(江苏省人民政府令第43号)、《江苏省优抚对象医疗保障办法》(苏民优〔2008〕30号)和其他有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用对象为本市户籍且全额领取残疾抚恤金、定期抚恤金或定期补助金的以下抚恤优待对象：
(一)退出现役的残疾军人；
(二)烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；
(三)在乡复员军人(指1954年10月31日前入伍、后经批准从部队复员，且退役后未参加过工作的人员)；
(四)带病回乡退伍军人；
(五)参战退役人员(指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员)；
(六)参加核试验退役人员(指不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补助条件，但患病或生活困难的农村和城镇无工作单位的原8023部队退役人员和其他参加核试验的军队退役人员)。
以上对象除一至六级残疾军人外，在本办法中简称为其他优抚对象。具有双重或多重身份的优抚对象，按就高原则享受医疗保障待遇。
第三条 本办法适用原则：
(一)坚持属地管理；
(二)坚持公开、公平、公正，给予医疗服务优惠和照顾，提供便捷的医疗服务；
(三)坚持城乡协调发展，衔接社会保险制度；
(四)坚持政府补助与个人负担相结合，建立医疗补助制度；
(五)坚持保障基本医疗需求，保障水平与经济社会发展相适应；
(六)坚持政府主导，部门协作，资源共享，注重实效。
第二章 一至六级残疾军人医疗保障
第四条 企业一至六级残疾军人(不含离休干部和已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹的人员)按照属地原则全部参加本市城镇职工基本医疗保险。
(一)有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。所在单位无力参加基本医疗保险的，经户籍所在地的区县民政部门会同人社、财政部门审核确认后，单位缴费部分，由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳；个人缴费部分，由残疾军人自行承担。个人缴费有困难的，经区县民政部门审核确认后，由区(县)残疾军人医疗补助资金统一缴纳。
(二)与原企业解除劳动合同现无工作单位的残疾军人由户籍所在地的区县民政部门按照灵活就业人员参加基本医疗保险的办法办理参保手续，其基本医疗保险缴费部分由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳。
第五条在切实做好城镇职工基本医疗保险的同时，对一至六级残疾军人实行补充医疗保障。
(一)残疾军人医保个人账户在按医保规定划入的基础上，由残疾军人医疗补助专项资金按年度给予定额医疗补助，于每年年初划入残疾军人医保个人账户。具体标准为：六级每人每年3500元，残疾等级每递增一级，每人每年递增500元。当年个人账户结余部分，转入下年继续使用。残疾军人去世后，个人账户结余部分按基本医疗保险的有关规定办理。
(二)残疾军人医疗补助的范围为在基本医疗保险定点医疗机构就诊发生的门诊和住院医疗费用。其中，住院床位费(含空调费)最高报销标准为50元/日。
(三)残疾军人医保个人账户用完后，对其在基本医疗保险规定用药和医疗服务目录范围内的剩余部分的基本医疗费用由区县人民政府按以下比例给予补助，本年度在2万元以内的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助90%；2万元以上的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助95%。
(四)残疾军人需转外地就医的，按基本医疗保险规定办理转院手续，基本医疗保险报销后符合规定的费用，由区县民政部门根据转院证明、出院小结、医院费用明细等材料的复印件和医保报销支付凭证原件审核报销。
第六条 一至六级残疾军人因旧病复发就诊的医疗费用，经劳动能力鉴定委员会确认后，按照工伤保险有关规定处理。
第七条 一至六级残疾军人已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹办法执行的地区，按原办法执行(公费医疗改革)，确保现有医疗待遇不降低。
第三章 其他优抚对象医疗保障
第八条 其他优抚对象(不含一至六级伤残军人)医疗保障按照属地原则参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗。
(一)城镇就业的其他优抚对象，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按有关规定缴费。
(二)以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的其他优抚对象，根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府第265号令)规定，区县人民政府按参加城镇居民医疗保险的个人缴费标准给予参保补助。
(三)城镇居民医保、新型农村合作医疗的参保、参合费用，由市、区县两级财政承担。
第九条 其他优抚对象的具体医疗保障措施
(一)定额门诊补助。烈士遗属，因公牺牲军人遗属、病故军人遗属中的孤老、孤儿，在乡复员军人、七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员中的孤老，定额门诊补助每人每年为600元；因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，定额门诊补助每人每年为400元(参加城镇职工基本医疗保险的七至十级残疾军人，定额门诊补助金统一由医疗保险经办机构打入其医疗保险个人账户)。
(二)定期体检补助。其他优抚对象凭医院体检单实行定期定额体检补助，补助标准参照纳入社会化管理服务的企业退休人员体检费标准执行(已享受其他定期体检的人员除外)；
(三)门诊大病、住院治疗补助。其他优抚对象门诊大病、住院治疗的基本医疗费用，先按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定报销后，剩余部分的基本医疗费用(指按各自参保性质规定的目录范围内发生的医疗费用)由区县人民政府按以下规定比例给予补助：烈士遗属，因公牺牲军人遗属、病故军人遗属中的孤老、孤儿，在乡复员军人、无工作单位的七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员中的孤老，门诊大病和住院治疗的补助标准为80%；因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、无工作单位的七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，门诊大病和住院治疗的补助标准为50%。其中，门诊大病种类与医保、新农合门诊慢性病、门诊特殊病相对应，门诊大病医疗补助当年度累计不超过20000元。
(四)七至十级残疾军人旧伤复发所发生的医疗费用，参加工伤保险的，经劳动能力鉴定委员会确认后，由工伤保险基金支付；没有参加工伤保险，有工作单位(原单位或托管单位)的，由单位按照《工伤保险条例》有关规定予以支付；所在单位无力支付或无工作单位的，按照工伤保险有关规定和标准给予医疗补助，所需资金由区县人民政府解决。
第四章 医疗优待
第十条 优抚对象到医疗机构就医时，凭《中华人民共和国残疾军人证》或《南京市优抚对象医疗优待证》优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。对患危急重病的优抚对象，实行先就医后结算等医前救助措施。
第十一条 南京地区各惠民医院和慈善门诊均为优抚定点医疗机构。优抚对象凭《南京市优抚对象医疗优待证》到优抚定点医疗机构就医，享受惠民医疗的各项优惠待遇。
第十二条 优抚医疗机构应公开优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为优抚对象提供医疗服务，做到合理检查、合理用药、合理收费。
第五章 医疗资金的筹集和管理
第十三条 各级人民政府应积极筹措优抚对象医疗补助资金，列入年度部门预算。优抚对象医疗补助资金来源为：
(一)上级财政拨付的优抚对象医疗补助资金；
(二)本级人民政府财政预算安排的资金；
(三)依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；
(四)依法接受的社会捐助资金;
(五)依法筹措的其他资金。
第十四条 医疗补助资金管理：
(一)企业一至六级残疾军人医疗补助资金分市、区县两级管理：市级残疾军人医疗补助资金，由市民政部门根据有关规定测算，经市财政审核确定后，市人社部门将医疗定额补助款项划入残疾军人医疗保险个人账户；区县残疾军人医疗补助资金，由区县民政部门根据有关规定测算，经区县财政审核确定后，通过区县民政部门专项支付。
(二)各级民政部门应对优抚对象医疗补助资金实行专项管理、分账核算，严禁挪用、截留、挤占。财政、民政、人社、卫生等相关部门要密切配合，制定措施，切实加强优抚对象医疗补助资金的使用管理。
第六章 职责分工
第十五条 优抚对象医疗保障工作由各级民政、财政、人社、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。各部门应密切配合，各司其职，实现优抚对象医疗保障资源信息共享。
(一)民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入医疗保障范围；统一办理无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险、公费医疗等手续；组织办理所在单位无力参保或无工作单位的其他优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的手续；按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核；采取有效措施，加强优抚对象医疗补助资金管理，确保优抚对象医疗补助资金专款专用；协调有关部门研究处理优抚对象医疗保障工作中遇到的具体问题。
(二)财政部门要足额安排优抚对象医疗补助资金，列入同级财政部门年度预算，及时拨付优抚对象医疗保障资金，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
(三)人社部门应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇；向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。
(四)卫生部门应将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗；组织优抚定点医疗机构为优抚对象提供优质的医疗服务；加强对优抚定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，保障医疗安全；向民政部门提供已享受医疗保险待遇优抚对象的有关情况。
第七章 监督管理
第十六条 参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
(一)违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
(二)在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
第十七条 优抚对象有下列情形之一的，不得给予医疗补助优待：
(一)未按规定在非指定医疗机构就医、购药发生的医疗费用；
(二)因涉及违法犯罪行为发生的医疗费用；
(三)出国、出境期间发生的医疗费用；
(四)交通事故、医疗事故等应由赔偿责任者支付的医疗费用(经有关部门核定后赔偿责任者确无能力赔偿的，仍然可以享受医疗补助待遇)；
第十八条 优抚对象虚报骗取医疗报销费、医疗补助资金的，由所在地区县民政部门给予警告，并限期退回非法所得；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十九条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由所在地区县人民政府劳动和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当承担赔偿责任。
第八章 附 则
第二十条 本办法中孤老是指男满60周岁、女满55周岁的无儿无女且无法定赡养人的优抚对象。孤儿是指未满18周岁且无法定抚养人的优抚对象，如果年满18周岁时仍在大学本科及本科以下阶段学习的(军校等国家提供全额补助的院校除外)，年龄放宽到该阶段学习毕业为止。
第二十一条 本办法从2012年1月1日起实施。
甲为A国有公司采购部经理,乙为私营企业B公司法人代表,A公司拟购买100万斤粮食,甲乙私下约定,A公司与B公司签订购销合同,合同约定价格为110万元,实际交易价格则为100万元,差额10万元归甲个人所有。
二、分歧意见
关于本案中甲的行为性质,形成以下两种观点:
第一种观点是甲的行为成立受贿罪,理由是本案中10万元是乙为了与A公司达成交易对甲的行贿款。
第二种观点是甲的行为成立贪污罪,理由是甲以支付给B公司110万元货款的欺骗方式(实际只应支付100万元货款),将其中10万元公款非法占为己有。
三、评析意见
从以上所形成受贿与贪污的两种观点来看,产生分歧的原因在于对涉案10万元的钱款性质的认识不同。因此,笔者认为,研究甲的行为性质需结合涉案10万元的钱款性质作具体分析。
考察涉案10万元钱款性质,需结合市场实际粮价分析。鉴于该类案件一般不会出现合同约定价格高于实际价格的情形,故笔者仅就合同约定价格等于市场实际价格、合同约定价格高于市场实际价格两种情况分析。
1.如果市场实际粮价等于合同约定粮价,即市场粮价为1.1元每斤,从A国有公司方面来看, A国有公司以正常价格购买产品,国有财产并未有损失,即涉案10万元并非国家损失的财产,因此甲不成立贪污罪。从B公司的角度来看,B公司在书面合同中以正常市场价格销售产品,公司法人代表乙却与甲约定低于合同价格的实际交易价格,涉案10万元归甲个人所有。可见,B公司为了赢得、维护以后的市场,在该笔交易中实际损失10万元,而该10万元实际为甲个人所有。笔者认为,此时这10万元应为B公司对甲的行贿款。因为B公司既然愿意亏本交易,所期望的是抢占住市场,为的是以后的盈利。(值得注意的是,本案的10万元不同于通常的回扣,作为以获利为目的的市场行为,一般而言,商家为了抢占、维护市场,会给客户回扣,但回扣一般是在有盈利的基础上进行的,而本案中的10万元则实际为B公司的损失。)
2.如果市场实际粮价低于合同约定价格,此处分两种情形:
(1)市场实际粮价为1元每斤,从A国有公司来看,甲与乙约定的实际交易价格即为是市场价格,但却以1.1元每斤的价格签订合同,在该笔交易中,A国有公司因此比市场正常价格多支付了10万元,而此10万元归甲个人所有。可以认为,甲以欺骗的方式,将A国有公司的10万元非法占为己有,应当认定为贪污。从B公司来看,B公司虽以1.1元每斤的价格签订合同,但并未实际得到110万元,其中的10万元归甲个人所有,是乙协助甲完成了骗取A国有公司10万元的行为,就乙而言,应当成立贪污罪共犯(只是未参与分配贪污款而已)。
(2)市场实际粮价低于1元每斤,则除涉案10万元归甲个人所有外,B公司亦可比正常交易获得超额盈利,而A国有公司的损失则为甲非法占有的10万元与B公司超额盈利的总和。该种情况亦是甲乙共谋骗取国有财产的情形,甲的行为应认定为贪污。需要注意的是,对甲的贪污数额认定则不同于第一种情形。此时,甲的贪污数额应当为甲实际占有的10万元与B公司超额盈利部分的总和。因甲乙系贪污共犯,故个人贪污数额应以涉案总数额认定。
结合上述两种情形,如果市场实际粮价低于合同约定粮价,则甲的行为成立贪污罪,贪污数额为市场实际粮价应有的总交易额与合同约定粮价的总交易额的差额部分(简称粮价差)。
综上,如市场实际粮价等于合同约定粮价,则甲的行为成立受贿罪,受贿数额为10万元;如果市场实际粮价低于合同约定粮价,则甲的行为成立贪污罪,贪污数额为粮价差(大于10万元)。
四、本案的启示
该类情形,涉案钱款性质往往较难认定,导致针对同一案件事实常常形成受贿与贪污的分歧。笔者认为,针对国家工作人员利用职务之便获取钱财,对钱财的性质难以认辨时,应当分析国有财产(或称公共财物)是否有实际损失。如果国有财产未有损失,则行为人所获钱财并非来自公共财物,一般认定为受贿,不认定贪污;反之,如果国有财产有损失,则可以考虑成立贪污罪。
(注:请读者注意区分文中的市场实际粮价与实际交易价格)
作者单位：安徽省六安市裕安区人民检察院
市政府关于批转市民政局等部门南京市优抚对象医疗保障办法的通知
市政府关于批转市民政局等部门南京市优抚对象医疗保障办法的通知
各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：
市政府同意市民政局、财政局、人社局、卫生局拟定的《南京市优抚对象医疗保障办法》，现转发给你们，请认真遵照执行。
南京市人民政府
二○一一年十一月十六日
南京市优抚对象医疗保障办法
(市民政局 市财政局 市人社局 市卫生局 2011年11月)
第一章 总 则
第一条 为切实保障我市优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》，民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《优抚对象医疗保障办法》(民发〔2007〕101号)，《江苏省实施〈军人抚恤优待条例〉办法》(江苏省人民政府令第43号)、《江苏省优抚对象医疗保障办法》(苏民优〔2008〕30号)和其他有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用对象为本市户籍且全额领取残疾抚恤金、定期抚恤金或定期补助金的以下抚恤优待对象：
(一)退出现役的残疾军人；
(二)烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；
(三)在乡复员军人(指1954年10月31日前入伍、后经批准从部队复员，且退役后未参加过工作的人员)；
(四)带病回乡退伍军人；
(五)参战退役人员(指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员)；
(六)参加核试验退役人员(指不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补助条件，但患病或生活困难的农村和城镇无工作单位的原8023部队退役人员和其他参加核试验的军队退役人员)。
以上对象除一至六级残疾军人外，在本办法中简称为其他优抚对象。具有双重或多重身份的优抚对象，按就高原则享受医疗保障待遇。
第三条 本办法适用原则：
(一)坚持属地管理；
(二)坚持公开、公平、公正，给予医疗服务优惠和照顾，提供便捷的医疗服务；
(三)坚持城乡协调发展，衔接社会保险制度；
(四)坚持政府补助与个人负担相结合，建立医疗补助制度；
(五)坚持保障基本医疗需求，保障水平与经济社会发展相适应；
(六)坚持政府主导，部门协作，资源共享，注重实效。
第二章 一至六级残疾军人医疗保障
第四条 企业一至六级残疾军人(不含离休干部和已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹的人员)按照属地原则全部参加本市城镇职工基本医疗保险。
(一)有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。所在单位无力参加基本医疗保险的，经户籍所在地的区县民政部门会同人社、财政部门审核确认后，单位缴费部分，由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳；个人缴费部分，由残疾军人自行承担。个人缴费有困难的，经区县民政部门审核确认后，由区(县)残疾军人医疗补助资金统一缴纳。
(二)与原企业解除劳动合同现无工作单位的残疾军人由户籍所在地的区县民政部门按照灵活就业人员参加基本医疗保险的办法办理参保手续，其基本医疗保险缴费部分由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳。
第五条在切实做好城镇职工基本医疗保险的同时，对一至六级残疾军人实行补充医疗保障。
(一)残疾军人医保个人账户在按医保规定划入的基础上，由残疾军人医疗补助专项资金按年度给予定额医疗补助，于每年年初划入残疾军人医保个人账户。具体标准为：六级每人每年3500元，残疾等级每递增一级，每人每年递增500元。当年个人账户结余部分，转入下年继续使用。残疾军人去世后，个人账户结余部分按基本医疗保险的有关规定办理。
(二)残疾军人医疗补助的范围为在基本医疗保险定点医疗机构就诊发生的门诊和住院医疗费用。其中，住院床位费(含空调费)最高报销标准为50元/日。
(三)残疾军人医保个人账户用完后，对其在基本医疗保险规定用药和医疗服务目录范围内的剩余部分的基本医疗费用由区县人民政府按以下比例给予补助，本年度在2万元以内的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助90%；2万元以上的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助95%。
(四)残疾军人需转外地就医的，按基本医疗保险规定办理转院手续，基本医疗保险报销后符合规定的费用，由区县民政部门根据转院证明、出院小结、医院费用明细等材料的复印件和医保报销支付凭证原件审核报销。
第六条 一至六级残疾军人因旧病复发就诊的医疗费用，经劳动能力鉴定委员会确认后，按照工伤保险有关规定处理。
第七条 一至六级残疾军人已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹办法执行的地区，按原办法执行(公费医疗改革)，确保现有医疗待遇不降低。
第三章 其他优抚对象医疗保障
第八条 其他优抚对象(不含一至六级伤残军人)医疗保障按照属地原则参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗。
(一)城镇就业的其他优抚对象，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按有关规定缴费。
(二)以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的其他优抚对象，根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府第265号令)规定，区县人民政府按参加城镇居民医疗保险的个人缴费标准给予参保补助。
(三)城镇居民医保、新型农村合作医疗的参保、参合费用，由市、区县两级财政承担。
第九条 其他优抚对象的具体医疗保障措施
(一)定额门诊补助。烈士遗属，因公牺牲军人遗属、病故军人遗属中的孤老、孤儿，在乡复员军人、七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员中的孤老，定额门诊补助每人每年为600元；因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，定额门诊补助每人每年为400元(参加城镇职工基本医疗保险的七至十级残疾军人，定额门诊补助金统一由医疗保险经办机构打入其医疗保险个人账户)。
(二)定期体检补助。其他优抚对象凭医院体检单实行定期定额体检补助，补助标准参照纳入社会化管理服务的企业退休人员体检费标准执行(已享受其他定期体检的人员除外)；
(三)门诊大病、住院治疗补助。其他优抚对象门诊大病、住院治疗的基本医疗费用，先按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定报销后，剩余部分的基本医疗费用(指按各自参保性质规定的目录范围内发生的医疗费用)由区县人民政府按以下规定比例给予补助：烈士遗属，因公牺牲军人遗属、病故军人遗属中的孤老、孤儿，在乡复员军人、无工作单位的七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员中的孤老，门诊大病和住院治疗的补助标准为80%；因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、无工作单位的七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，门诊大病和住院治疗的补助标准为50%。其中，门诊大病种类与医保、新农合门诊慢性病、门诊特殊病相对应，门诊大病医疗补助当年度累计不超过20000元。
(四)七至十级残疾军人旧伤复发所发生的医疗费用，参加工伤保险的，经劳动能力鉴定委员会确认后，由工伤保险基金支付；没有参加工伤保险，有工作单位(原单位或托管单位)的，由单位按照《工伤保险条例》有关规定予以支付；所在单位无力支付或无工作单位的，按照工伤保险有关规定和标准给予医疗补助，所需资金由区县人民政府解决。
第四章 医疗优待
第十条 优抚对象到医疗机构就医时，凭《中华人民共和国残疾军人证》或《南京市优抚对象医疗优待证》优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。对患危急重病的优抚对象，实行先就医后结算等医前救助措施。
第十一条 南京地区各惠民医院和慈善门诊均为优抚定点医疗机构。优抚对象凭《南京市优抚对象医疗优待证》到优抚定点医疗机构就医，享受惠民医疗的各项优惠待遇。
第十二条 优抚医疗机构应公开优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为优抚对象提供医疗服务，做到合理检查、合理用药、合理收费。
第五章 医疗资金的筹集和管理
第十三条 各级人民政府应积极筹措优抚对象医疗补助资金，列入年度部门预算。优抚对象医疗补助资金来源为：
(一)上级财政拨付的优抚对象医疗补助资金；
(二)本级人民政府财政预算安排的资金；
(三)依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；
(四)依法接受的社会捐助资金;
(五)依法筹措的其他资金。
第十四条 医疗补助资金管理：
(一)企业一至六级残疾军人医疗补助资金分市、区县两级管理：市级残疾军人医疗补助资金，由市民政部门根据有关规定测算，经市财政审核确定后，市人社部门将医疗定额补助款项划入残疾军人医疗保险个人账户；区县残疾军人医疗补助资金，由区县民政部门根据有关规定测算，经区县财政审核确定后，通过区县民政部门专项支付。
(二)各级民政部门应对优抚对象医疗补助资金实行专项管理、分账核算，严禁挪用、截留、挤占。财政、民政、人社、卫生等相关部门要密切配合，制定措施，切实加强优抚对象医疗补助资金的使用管理。
第六章 职责分工
第十五条 优抚对象医疗保障工作由各级民政、财政、人社、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。各部门应密切配合，各司其职，实现优抚对象医疗保障资源信息共享。
(一)民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入医疗保障范围；统一办理无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险、公费医疗等手续；组织办理所在单位无力参保或无工作单位的其他优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的手续；按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核；采取有效措施，加强优抚对象医疗补助资金管理，确保优抚对象医疗补助资金专款专用；协调有关部门研究处理优抚对象医疗保障工作中遇到的具体问题。
(二)财政部门要足额安排优抚对象医疗补助资金，列入同级财政部门年度预算，及时拨付优抚对象医疗保障资金，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
(三)人社部门应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇；向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。
(四)卫生部门应将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗；组织优抚定点医疗机构为优抚对象提供优质的医疗服务；加强对优抚定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，保障医疗安全；向民政部门提供已享受医疗保险待遇优抚对象的有关情况。
第七章 监督管理
第十六条 参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
(一)违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
(二)在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
第十七条 优抚对象有下列情形之一的，不得给予医疗补助优待：
(一)未按规定在非指定医疗机构就医、购药发生的医疗费用；
(二)因涉及违法犯罪行为发生的医疗费用；
(三)出国、出境期间发生的医疗费用；
(四)交通事故、医疗事故等应由赔偿责任者支付的医疗费用(经有关部门核定后赔偿责任者确无能力赔偿的，仍然可以享受医疗补助待遇)；
第十八条 优抚对象虚报骗取医疗报销费、医疗补助资金的，由所在地区县民政部门给予警告，并限期退回非法所得；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十九条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由所在地区县人民政府劳动和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当承担赔偿责任。
第八章 附 则
第二十条 本办法中孤老是指男满60周岁、女满55周岁的无儿无女且无法定赡养人的优抚对象。孤儿是指未满18周岁且无法定抚养人的优抚对象，如果年满18周岁时仍在大学本科及本科以下阶段学习的(军校等国家提供全额补助的院校除外)，年龄放宽到该阶段学习毕业为止。
第二十一条 本办法从2012年1月1日起实施。
