泸州市人民政府关于印发《泸州市重点建设项目管理暂行办法》的通知
四川省泸州市人民政府
泸州市人民政府关于印发《泸州市重点建设项目管理暂行办法》的通知
泸市府发〔2006〕15号
各区、县人民政府，市级各部门：
《泸州市重点建设项目管理暂行办法》已于2006年3月17日经市政府第31次常务会讨论通过，现印发你们，请遵照执行。
二○○六年三月十七日
泸州市重点建设项目管理暂行办法
第一章 总则
第一条为加强全市重点建设项目管理，创造良好宽松的投资环境，提高投资效益，根据《国家重点建设项目管理办法》、《国务院关于投资体制改革的决定》等有关法律、法规和加强重点建设项目管理的有关规定，结合泸州市实际，制定本暂行办法。
第二条本办法所称重点建设项目是指对全市国民经济和社会发展全局具有重大影响，直接关系到全市经济实力增强和经济发展后劲，关系到经济结构调整、经济增长方式转变的骨干项目。
第三条本暂行办法适用于国家、省在泸重点建设项目和市委、市政府确定的重点建设项目。在泸州市行政区域内从事和涉及重点建设项目活动的单位和个人，须遵守本暂行办法。
第二章 职责和分工
第四条市委、市政府成立的泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组是我市重点建设项目管理的协调服务机构，领导组办公室设在市发展和改革委员会。由市发展和改革委员会具体行使对全市重点项目的总体协调、服务、监督和检查工作。市重点建设项目的日常监管工作，按照分级管理原则，遵照下列规定执行：
（一）国家、省在泸重点建设项目的协调、配合与日常监管，由市级相关部门和相关区县政府负责。
（二）市重点建设项目中的市属项目的协调与日常监管，由市级各有关行业主管部门负责，项目所在区县协助。
（三）市重点建设项目中的区县项目的协调和日常监管，由区县政府负责。
第五条市重点建设项目实行领导协调服务牵头负责制。市属和区县属市重点建设项目均由一位市级领导或区县领导作为牵头负责人。牵头负责人应随时了解项目建设动态，对项目建设涉及问题中应由省、市有关部门解决的要及时协调，保证项目顺利实施。
第六条市重点建设项目协调服务机构要主动为项目服好务，根据项目协调问题的难易程度，能立即解决的及时处理，不能解决的提请项目牵头负责人协调处理。
第七条市发展和改革委员会是市重点建设项目的主管单位，负责全市重点建设项目的总体协调、指导、检查督促工作。牵头承担全市重点建设项目的规划、储备、筛选、汇编，年度目标任务的安排，及项目实施情况汇总分析上报等工作。会同市委督查室、市政府督办室（目标办）督促市级有关部门、区县政府及时协调重点项目涉及本单位的问题。对重点项目中涉及的重大问题，负责收集汇总，提请召开泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组会议，予以协调解决。负责泸州市重点建设奖惩方案的制定和组织实施。
第八条项目实施过程中所涉及的市级相关部门和区县政府是市重点建设项目服务单位，其职责是根据项目实施过程中的有关要求与本部门的职能，协助项目业主和建设单位，做好重点建设项目的配合、指导、监督和服务工作。
第九条项目业主负责项目组织实施。按照项目业主负责制要求，负责建设项目的筹划、筹资、建设、生产经营、债务偿还和信息报送等工作，并依照国家、省、市有关规定对重点建设项目的建设资金、建设工期、工程质量、生产安全等进行严格管理，按有关政策规定和程序组织竣工验收。
第三章 重点建设项目确定及程序
第十条市重点建设项目和目标任务的确定，要根据国家产业政策、国民经济和社会发展的需要和可能，结合泸州实际，实行突出重点、量力而行、留有余地原则。
第十一条市重点建设项目每年确定一次。为保证市重点项目的质量，集中精力确保重大骨干项目的实施，我市每年重点建设项目的确定和年度目标任务的安排，必须符合下列条件之一：
（一）已纳入国家、省上计划管理的大中型基本建设项目或技术改造项目；
（二）全市重大基础设施建设项目；
（三）对全市国民经济发展和生产力布局有重要推动作用的支柱产业项目；
（四）对全市国民经济和社会事业发展有重大影响的公益性项目；
（五）对发展循环经济，建设节约型社会有促进作用的项目和经济或社会效益极为显著的项目；
（六）高新技术转化并能带动行业技术进步的项目；
（七）市政府上年结转到下年继续实施的重点建设项目；
（八）原则上总投资在3000万元以上的基础设施项目或总投资在5000万元以上的生产性项目；
（九）其它骨干项目。
第十二条市重点建设项目及目标任务每年确定一次，原则上在当年的第四季度完成下一年度重点建设项目及目标任务的提出、汇编工作，经市发展和改革委员会审核后，报请泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组批准，最迟不超过来年一季度由市委、市政府文件正式下达。
第十三条市重点建设项目的确定实行“动态”管理。凡项目符合本暂行办法第十一条规定，由项目业主提出，经市发展和改革委员会审核后，报请泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组主要领导批准，纳入当年重点建设项目管理，并享受相应政策。
第十四条取消市重点建设项目“终身制”。对已开工的在建重点项目，由于项目业主主观原因造成的工程进展缓慢，建设资金不落实等困难的项目，可取消该项目的市重点建设项目资格，不再列入重点建设项目管理。
第十五条市重点建设项目，按下列程序确定：
（一）市级行业主管部门、区县发展改革部门按《泸州市200×年度重点建设项目及目标任务建议计划表》（表式一附后）的要求上报；
（二）市级部门上报的重点建设项目须经部门主要领导审核，区县上报的项目须经区县政府主要领导审核，每年11月底前报市发展和改革委员会汇总编制；
（三）市发展和改革委员会、市重点办严格按照“四个一批”的分类原则，即竣工投产一批、加快建设一批、争取开工一批和加快前期工作一批，编制年度重点建设项目及目标任务；
（四）市重点建设项目及年度目标任务经市委、市政府批准后发布执行，并作为市重点建设项目工作的考核依据；
第四章 项目管理
第十六条市重点建设项目必须建立科学的决策程序和严格的投资决策责任制，认真执行国家相关法律法规和规定的建设管理程序，严格履行建设项目的各项审批、核准或备案手续。
第十七条重点建设项目必须严格执行项目法人责任制、资本金制、招标投标制、工程监理制、工程质量责任制、后评价制等国家、省和我市加强建设项目管理的有关规定。
第十八条市重点建设项目业主、设计、施工、监理、设备材料供应单位必须严格按照国家和省有关规定，对所负责的工作承担责任。
第十九条项目业主应按照国家、省、市的有关规定，主动接受和配合稽察、检查、审计等监督工作，真实反映和提供有关资料及情况。
第二十条项目的建设资金必须专户存储，专款专用，任何单位和个人不得擅自截留或挪用。
第二十一条项目业主必须严格按照批准的建设规模、建设内容、建设标准和总投资进行建设，严禁擅自提高或降低标准、扩大或缩小规模。项目竣工验收后，要严格建立档案管理制度。
第二十二条项目业主必须严格执行泸州市重点建设项目季度报表制度，按照《泸州市重点建设项目完成投资统计季度表》（表式二附后）格式，在季度后的下月5日前，及时准确地向市重点办报送重点项目的工程形象进度、投资完成情况、资金到位情况以及存在问题。对突发和重大事件可随时报告。
第二十三条凡列入计划的市重点建设项目，在实施过程中若遇不可抗力因素造成项目不能完成当年目标任务，经市发展和改革委员会审核，报请泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组主要领导批准后，方可实施调整。
第五章 管理措施
第二十四条在不影响公开、公正、公平的原则下，市重点建设项目享受如下积极政策：
(一)提供便捷、快速、高效的办事“绿色”通道。由市招商局牵头负责，为重点项目业主提供涉及项目实施的工作程序清单和每一步需要的要件，并指定专人协助项目业主办理相关手续；各相关部门要认真落实我市出台的一系列投资优惠政策，各级规划、财政、国土、电力、交通、市政公用等有关部门，应按照有关法律、法规的规定对重点建设项目的用地规划、资金拨付、电力供应、物资运输、供水、供气等配套条件，在各自职权范围内优先考虑，并严格按照《行政许可法》等法律法规的规定提供相应指导和高效服务。
（二）市政府、区县政府及有关部门在争取和安排各种财政性资金时，要充分体现政府投资对重点项目的倾斜和支持；
（三）建立与有关职能部门的通气制度。每年的重点建设项目一经确定，由市重点办及时向项目涉及部门通报，让各职能部门提前启动服务程序；
（四）市重点办牵头，通过网上、会议等形式，定期或不定期向社会发布重点项目信息，争取多种信贷资金支持，吸引外资和民间资金的投入；
（五）市级土地利用年度计划优先满足市重点建设项目用地，保证用地指标的落实。市重点建设项目用地原则上按土地成本价格供地，对投资较大、符合国家产业政策的项目，用地价格实行一事一议，征地成本不足部分按市、区县税收分成比例分摊；
（六）凡列入我市重点建设项目的企业，物价部门要根据企业性质，专门编制缴费手册。向企业收费的所有单位应出示由物价部门颁发的《收费许可证》，实行亮证收费。涉及向重点项目收费有幅度的，财政和物价部门在授权范围内一律按低限制定收费标准；
（七）对企业税收留成比例实行老企业老政策，新企业新政策。对建设地点在区县的新上重点建设项目产生的税收，按适当比例安排给区县，支持区县经济发展（具体比例市委、市政府另行规定），对建安企业税收管理，按市政府有关规定执行。
（八）市重点建设项目所在地的区县人民政府、涉及的有关部门要负责做好市重点项目的征地、拆迁和移民安置等外部配套工作，协助项目业主做好生活物资供应和施工区域的社会治安等工作；
（九）加强与在泸投资业主的沟通。项目业主在泸州市期间有任何意见、建议或投诉可直接向市发展和改革委员会、市重点办等有关部门反映。市政府每年年终将召开投资者座谈会，当面听取意见，改进工作，更好为投资者服务；
（十）市政府每年将安排一定额度的资金，专门用于政府投资重点项目的前期工作经费补助，贴息，为重点项目的协调服务，对完成目标任务的单位和领导、优质服务单位的表扬表彰。具体使用方案由市发展和改革委员会、市重点办、市财政局共同提出，报泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组审定后执行。
第二十五条建立协调服务机制。市发展和改革委员会作为全市重点建设项目协调的总牵头部门，具体的协调服务分以下3个层次进行：
（一）列入市重点项目的区县项目由区县政府负责，涉及省、市部门区县政府协调有难度的由市级职能部门负责；
（二）市属重点项目涉及职能部门的，由职能部门负责，涉及多个部门的由牵头主管部门负责，协调有难度的，提请项目牵头负责人予以协调；
（三）对重大事项的协调，每季度定期由市发展和改革委员会汇总，提请泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组协调解决。遇突发重大事项随时由市发展和改革委员会提请泸州市实施西部大开发暨重点建设领导组协调解决。
第二十六条建立督查通报机制：
（一）市发展和改革委员会每季度汇总和分析项目业主报表，送有关领导和部门，并将牵头负责人涉及的项目情况独立汇总送达。
（二）市发展和改革委员会将会同市政府督办室（目标办）根据项目业主报表中反映问题涉及的部门分别不同情况以电话、行文等多种形式发出督办通知。对协调服务不力的，提请市政府予以通报批评。
第二十七条建立目标考核机制。把市重点建设项目纳入市政府年度目标考核体系。考核依据为市委、市政府年初正式下达的当年泸州市重点建设项目及目标任务。对重点建设项目考核等级为：完成、基本完成（完成目标任务80%以上）、未完成；对牵头负责人考核等级为：及时、不及时；对区县、职能部门考核等级为：优质服务单位、称职、不称职。
（一）市重点建设项目的服务单位，年末应写出总结报告。由市发展和改革委员会根据其年度分管的重点建设项目完成情况或服务情况、信息报送情况和协调解决问题情况、业主的反映等进行综合考评。结果报市委督察室、市政府目标办。
（二）重点建设项目，根据年初市委、市政府下达的当年目标任务，年末应写出总结报告，由市发展和改革委员会视其目标任务完成情况、报表市发展和改革委员会完成质量等进行综合考评。结果报市委督察室、市政府目标办。
第六章 奖惩
第二十八条市政府根据市发展和改革委员会考评结果，对完成目标任务的项目单位、为项目建设提供优质服务的单位进行表彰奖励。市政府在每年的重点建设专项资金中安排一定金额，作为重点建设奖励资金，对为项目建设做出突出贡献的单位和个人进行适当奖励。具体奖励方案由市发展和改革委员会、市重点办、市财政局提出，报请市政府批准后组织实施。对政府投资的重点项目，由于主观原因未完成目标任务的，区县、职能部门服务没跟上影响项目建设的，市政府将视具体情况予以通报批评。
第二十九条市重点建设项目的服务单位在重点建设项目实施过程中由于监管不力出现严重违反廉政建设或当年出现重大安全、质量、环保事故的，实行评选一票否决制，不得享受市政府表彰奖励，并视具体情况予以通报批评，并按照国家、省、市有关法律和规定追究有关责任人的责任。
第三十条对在市重点建设项目实施过程中，违反国家、省、市有关规定，造成重大损失或影响的设计、施工、监理和设备供应单位，按照国家有关法律和规定处理。
第三十一条对违反国家、省、市有关规定，擅自截留和挪用政府投资重点项目建设资金的单位和个人，依法给予通报批评或行政处分，责任单位和个人并应依法承担相应经济责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条政府投资的重点项目违反国家、省、市招投标有关规定的，由市发展和改革委员会会同有关行政监督部门按《中华人民共和国招标投标法》、《四川省国家投资工程建设项目招标投标条例》等相关法律法规予以查处。
第七章 附则
第三十三条本暂行办法自发布之日起30日后施行。此前有关市重点项目管理的规定，凡与本办法相抵触的，均按本办法执行。
泸州市重点建设项目完成投资统计季度报表
年 月 日
表一：完成投资情况 单位:万元
项目名称 计划总投资 开工时间 自开工累计完成投资 本年计划投资 自年初累计完成投资 工程形象进度 存在问题(文字说明)
项目自身问题 需区县、市级部门协调解决的问题 需市政府协调解决的问题
表二：资金来源情况
资金来源及分类 资金来源合计 去年结转资金 本年资金来源 （1）国家预算内 （2）国内贷款 (3)利用外资 (4)债券 （5）自筹资金 (6)其它
建行 工行 中行 农行 其它 中央部门 省 市 县 单位
本年计划
本年落实
本年到位
去年底止累计到位
说明：1、本表于次月5日前报市发改委重点建设处。 填报单位:
2、累计完成投资按统计局统计口径填报； 填 报 人:
3、落实资金：指出有明确说法或计划， 电 话:
但还未到帐上的资金（不包括到位资金） 填报时间:
盐城市人民政府关于印发盐城市职工医疗保险办法的通知
江苏省盐城市人民政府
盐城市人民政府关于印发盐城市职工医疗保险办法的通知
盐政发〔2009〕68号
各县（市、区）人民政府，市开发区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：
现将《盐城市职工医疗保险办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
盐城市人民政府
二○○九年三月十七日
盐城市职工医疗保险办法
第一章总则
第一条为建立健全适应经济社会发展的医疗保险制度，切实保障职工基本医疗需求，促进经济社会和谐发展，根据相关法律、法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条职工医疗保险建立以基本医疗保险为基础，大额补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险相结合的多层次社会医疗保险制度。鼓励用人单位和个人在参加职工医疗保险的基础上参加商业健康保险。
第三条职工医疗保险水平坚持与当地经济社会发展水平相适应；医疗保险基金筹集坚持用人单位、个人和财政合理分担；医疗保险基金运营坚持以收定支，实现基金收支基本平衡；医疗保险待遇补偿坚持公平和效率相结合,权利和义务相对应。
第二章参保范围与对象
第四条本市行政区域的国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位、个体工商户等（以下简称用人单位），应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。
用人单位的在职职工、个体工商户雇工和符合国家、省、市文件规定的退休人员（以下简称参保人员），应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。灵活就业等人员可以参加职工基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的人员可以转入职工基本医疗保险。
部、省属和外地驻盐单位按照属地管理原则参加本市职工基本医疗保险。
第五条在本市办理就业登记的外籍人员和港、澳、台人员，可以参加职工基本医疗保险。
第六条经县（市、区）以上人民政府认定，且无力按照统帐结合模式参加职工基本医疗保险的困难企业，可以先参加住院基本医疗保险，生产经营恢复正常后，转入统帐结合的基本医疗保险。
第七条参加职工基本医疗保险的用人单位和参保人员均应参加大额补充医疗保险。
第八条符合《中华人民共和国公务员法》规定的国家公务员，经批准参照《中华人民共和国公务员法》管理的事业单位工作人员和退休人员，财政全额拨款的事业单位工作人员和退休人员纳入公务员医疗补助实施范围。其他事业单位也可以参加公务员医疗补助。
第九条参加职工基本医疗保险的企业，以及未参加公务员医疗补助的其他用人单位，可以为本单位职工和退休人员建立企业补充医疗保险。
第三章医疗保险基金的筹集
第十条职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照全部职工工资总额的8%缴纳；在职职工按本人缴费工资的2%缴纳，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。灵活就业等人员由个人按照职工基本医疗保险规定的缴费基数10%缴纳。
第十一条职工工资总额以国家统计局规定的统计口径（含各种津贴工资、补助工资及奖金）为准。职工工资总额无法确定的，按当地上年在岗职工平均工资确定。新录用人员按起薪当月工资收入换算成全年工资收入确定缴费基数。职工基本医疗保险缴费基数的上下限由劳动保障行政部门确定并公布。
第十二条住院基本医疗保险缴费基数按照当地上年在岗职工平均工资的60%确定，缴费比例为45%，可以采取企业自筹、个人缴费、主管部门调剂和财政补助等办法筹集。
第十三条大额补充医疗保险基金由用人单位缴纳、基本医疗保险个人医疗帐户划转、统筹基金提取三部分组成。分别为用人单位为参保人员每人每月缴纳6元（个人参保的由个人缴纳），参保人员从个人医疗帐户中每人每月划转6元（参加住院基本医疗保险的由用人单位缴纳），从医疗保险统筹基金中提取10%。大额补充医疗保险基金实行独立核算，专项管理。
第十四条公务员医疗补助基金由用人单位按照工作人员上年度工资总额的4%（含用人单位缴纳的大额补充医疗保险基金）缴纳。
第十五条用人单位缴纳医疗保险费的列支渠道为：行政机关和由财政拨款的事业单位、社会团体列入财政预算安排；其他事业单位和社会团体按原资金渠道列支；企业在税前列支。参保人员缴纳的医疗保险费不计征个人所得税。
第十六条企业补充医疗保险基金筹资比例在单位职工上年度工资总额的4%以内的部分在税前列支。
第十七条用人单位缴纳的职工基本医疗保险、大额补充医疗保险和公务员医疗补助费用，按月由地税部门征收。灵活就业等人员按规定时间到指定地点缴纳下年度的医疗保险费。
第十八条用人单位及其职工应当按照规定，按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位应定期向职工公布医疗保险费的缴纳情况，接受工会组织和职工的监督。医疗保险经办机构免费为用人单位、参保人员个人提供缴费情况及个人医疗帐户查询服务。
第十九条职工医疗保险费不得减免。用人单位未按规定足额缴纳和代扣代缴医疗保险费的，由征缴部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴本金外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。
第二十条用人单位或个人未按规定缴纳医疗保险费的，从次月起暂停享受医疗保险待遇，暂停期间所发生的医疗费用由用人单位或个人承担。续保时，应缴未缴期间的医疗保险费由用人单位或个人按规定标准补缴。
第二十一条参保单位发生分立、合并、终止时，必须清偿欠缴的医疗保险费，在资产清算时，依据国家有关法律、法规，首先清偿欠缴的医疗保险费，并按照盐政办发［2000］41号有关规定，缴足离岗休养人员、退休人员和其他特殊人群的医疗保险费。
第二十二条参保人员因退休、调动、死亡或与单位解除、终止劳动合同等情况，须及时凭有关证明到医疗保险经办机构办理医疗保险关系变更或终止等手续。
第四章缴费年限
第二十三条参加医疗保险人员达到法定退休年龄退休后，享受退休人员的基本医疗保险待遇必须同时具备以下条件：退休时最低缴费年限男满30年、女满25年（特殊工种的男满25年、女满20年），实际缴费年限满10年。缴费年限包括1996年12月31日之前按国家规定计算的视同缴费年限（工作年限）和实际缴费年限。参加住院基本医疗保险的缴费年限，计算实际缴费年限。
第二十四条参保人员连续参加基本医疗保险，退休时最低缴费年限男不满30年、女不满25年（特殊工种的男不满25年、女不满20年），或实际缴费年限不满10年的，都应予补足；未参保或中断参保的，应予补缴1997年以来的医疗保险费续接缴费年限，补缴后仍不足最低缴费年限或实际缴费年限的，都应予补足。
1997年以来未参保或中断参保的，最低缴费年限或实际缴费年限不足的，按办理补缴手续时当地上年度在岗职工社会平均工资和缴费比例以及需要补缴的年限予以补足。
第二十五条因病或非因工负伤，经市级以上劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力按月领取生活费的人员，应按规定缴费基数和比例继续缴纳医疗保险费用，待男年满50周岁、女年满45周岁时，享受退休人员的基本医疗保险待遇。
第二十六条医疗保险实行连续参保缴费时间与统筹支付限额挂钩政策。参保人员参保时间不满6个月的，医疗保险统筹基金不予支付；连续参保满6个月不满1年的，医疗费用报销不超过10000元；满1年不满2年的，不超过20000元；满2年以上的，享受基本医疗保险正常待遇。连续参保满1年的享受大额补充医疗保险待遇。
第二十七条用人单位和参保人员中断或未足额缴费，超过6个月以上的，在按规定补缴后，视同首次参保，执行统筹待遇挂钩政策，缴费年限合并计算。
第二十八条参保人员工作流动时，医疗保险个人医疗帐户余额实行清算转移，实际缴费年限接续计算。
第二十九条参加城镇居民基本医疗保险人员要求转入职工基本医疗保险的，应补缴其参加城镇居民基本医疗保险与职工基本医疗保险费差额，其城镇居民基本医疗保险缴费年限，合并计入职工基本医疗保险缴费年限。
第五章医疗保险待遇
第一节基本医疗保险
第三十条职工基本医疗保险建立参保人员个人医疗帐户，个人医疗帐户基金主要用于参保人员的门诊医疗费用。
个人医疗帐户根据参保人员的年龄确定不同的划入比例：35周岁及其以下者，按本人缴费工资4%划入；36周岁至45周岁者，按本人缴费工资的5%划入；46周岁及其以上者，按本人缴费工资的6%划入；退休人员按本人上年度退休金的7%划入。
第三十一条个人医疗帐户结余金额按国家规定计息，可以结转使用和依法继承。个人医疗帐户结余超过600元以上部分，可用于支付住院个人负担费用，也可用来为直系亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费。
第三十二条用人单位和个人参保缴纳的基本医疗保险费除划入个人医疗帐户以外的部分，建立医疗保险统筹基金。医疗保险统筹基金与个人医疗帐户基金分开运作、分别管理。
第三十三条医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用。
（一）根据医院等级确定参保人员每次住院费用结算起付标准。起付标准以下（含起付标准）的医疗费用，由个人自负。二级以上综合医院年内首次住院起付标准为600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元。二级专科医院和一级医院年内首次住院起付标准为400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于200元。年内在二级专科医院和一级医院住院时，已在二级以上综合医院住院的次数合并计算。
（二）起付标准以上部分，实行住院医疗费用年度累计分段报销的办法。起付标准至5000元（含5000元）以内的部分在职职工（含灵活就业等人员）报销85%，个人负担15%；5000元以上至10000元（含10000元）的部分报销90%，个人负担10%；10000元以上到50000元（含50000元）的部分报销95%，个人负担5%。退休人员个人负担比例为在职职工的一半。50000元以上的部分按大额补充医疗保险政策补偿。
第三十四条住院基本医疗保险是职工基本医疗保险的一种过渡形式，仅缴纳医疗保险统筹部分费用，不划入个人医疗帐户，享受职工基本医疗保险住院补偿待遇。
第二节大额补充医疗保险
第三十五条大额补充医疗保险的支付范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的大病、慢性病患者的门诊医疗费用，住院医疗费用超过50000元的部分，以及符合报销范围的特殊诊疗费用和特殊材料费用。
第三十六条患恶性肿瘤、肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外等疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，直接进入大额补充医疗保险报销；患高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，先负担300元，再进入大额补充医疗保险报销。其中，在二级以上医院就诊的，报销80%，个人负担20%；在一级医院或社区卫生服务站、企事业单位卫生所（室）就诊的，报销90%，个人负担10%。同时，对高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等慢性病患者的门诊医疗费用，实行限额报销，在职人员全年不超过800元，退休人员全年不超过1200元。
患慢性肾功能衰竭的参保人员进行血液透析（含腹膜透析）治疗的费用，40000元（含40000元）以内按实报销，超过40000元的部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。
第三十七条住院医疗费用在50000元以上的部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。
第三十八条参保人员安装人工器官（人工晶状体、心脏起博器、人工股骨头等）特殊材料费用，符合《盐城市基本医疗保险医用特殊材料支付范围和标准》的，进入大额补充医疗保险基金报销。其中：在3000元以下（含3000元）的部分报销90%，个人负担10%；3000元以上至10000元（含10000元）的部分报销85%，个人负担15%；10000元以上的部分报销80%，个人负担20%。
第三十九条对低保、特困、重残等困难群体，符合医疗保险报销范围的医疗费用，全年个人负担超过5000元的部分，给予再次补助，补助比例不高于70%。
第三节公务员医疗补助和企业补充医疗保险
第四十条参加公务员医疗补助并正常缴费的单位，其中在职人员按本人缴费工资、退休人员按本人上年度退休金的1%划入个人医疗帐户，其余部分作为共济基金，主要用于补助参加公务员医疗补助人员的门诊和住院医疗费用个人负担部分，以及工伤、生育医疗费等支出。
第四十一条参加公务员医疗补助人员，年度内发生符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，先负担300元，再给予补助， 300元以上5000元以内的部分补助80%。其中符合大额补充医疗保险报销范围的，先进入大额补充医疗保险报销，对应的个人负担部分再补助80%。
参加公务员医疗补助人员，年度内符合职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用，按基本医疗保险及大额补充医疗保险相关政策报销。个人负担费用超过个人医疗帐户余额的部分，在5000元（含5000）以内的补助80%， 5000元以上的部分补助90%。
第四十二条参加公务员医疗补助的人员因工负伤，符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录和服务设施范围的费用，在公务员医疗补助基金中列支。工伤认定及医疗期依照国家和省、市有关规定执行。
第四十三条参加公务员医疗补助的人员生育实行定点住院。生育费用按照定额标准结算：顺产费用为1200元；多胎、剖腹产费用为2300元；流产（孕期1-3个月）费用为200元；引产（孕期4-7个月）费用为900元。
第四十四条企业补充医疗保险主要用于补助患病职工按基本医疗保险及大额补充医疗保险相关政策报销后个人负担的费用。建立企业补充医疗保险的单位应制定具体管理办法，明确企业补充医疗保险基金的提取标准、支付项目和支付比例，以及医疗费用审核、报销等运作程序。企业补充医疗保险具体管理办法以及每年预决算方案须经企业职工代表大会（或企业工会）审议。
第六章医疗服务管理
第四十五条职工医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度。
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查确认，与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，为本地医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
定点零售药店是指经统筹地区劳动保障行政部门审查确认，与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，为本地医疗保险参保人员提供基本医疗保险药品销售服务的零售药店。
建立定点医疗机构和定点零售药店准入、约束、退出的管理机制。对定点医疗机构和定点零售药店实施信用等级评定，服务质量实行日常稽查和年度考核。
第四十六条市劳动保障行政部门根据国家、省医疗保险相关政策制定基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施报销范围和支付标准。
第四十七条参保人员患病持本人的医疗保险证历和医疗保险卡到定点医疗机构就诊或定点零售药店购药，实行划卡结算。
第四十八条参保人员因病情需要住院治疗的，凭定点医院经治医生开具的入院通知单和本人单位或住所地社区卫生服务机构出具的住院介绍信，由本人或亲属持患者医疗保险证历和医疗保险卡到定点医院的医疗保险办公室审核登记后，办理住院手续。
第四十九条疑难病例因当地医疗条件限制需要转外地诊治的，按照逐级转诊的原则，由二级以上（含二级）的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续，并经医疗保险经办机构批准。市外可转本省上级医院或医学院附属医院。特殊病例需转外省诊治的，可转上海市所属的医疗保险定点三级医院。
转外诊治的医疗费用，个人先支付5%，然后再按医疗保险相关政策报销。未经批准，自行外出诊治的医疗费用，出国、出境期间发生的医疗费用，医疗保险不予报销。
长期驻外工作或异地安置的退休人员患病就医按异地就医管理办法执行。
第五十条符合住院标准的参保人员，患中、晚期恶性肿瘤、脑血管意外后遗症、骨折牵引、精神病康复期等大病、慢性病患者，病情稳定且行动不便的，可由一级以上定点医疗机构为其开设家庭病床。家庭病床的医疗费用以120天为一个结算周期，每一个结算周期起付标准为200元，起付标准至2500元以内的费用，由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付。
第五十一条参保人员因急诊不能到定点医疗机构就医，可就近选择医疗机构。急诊、异地就医等用现金结算的医疗费用，凭病历资料、费用清单、有效发票等到医疗保险经办机构结报。
第五十二条医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店的费用结算在总量控制的基础上，分别采取综合定额、项目结算、单病种付费等结算办法。
第七章监督与责任
第五十三条医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用和提取其他费用。社会保障监督委员会对医疗保险基金运营情况实施监督。
第五十四条医疗保险经办机构应建立、健全基金预决算制度、财务制度和审计制度，在确保基金运行安全的基础上实现保值增值。经办机构的人员经费和工作经费纳入财政预算。
第五十五条劳动保障行政部门负责医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理等工作。医疗保险经办机构承办具体业务工作。
财政、审计、地税、卫生等部门按照各自职责，协同做好医疗保险管理服务工作。
第五十六条定点医疗机构和定点零售药店应认真贯彻执行医疗保险的各项政策、规定和制度，坚持因病施治、合理用药的原则，向参保人员提供优质、高效、廉价的医疗服务。
第五十七条用人单位应积极宣传国家、省、市医疗保险相关政策，及时做好医疗保险登记、申报和异地安置人员医疗费用报销等相关工作。
第五十八条发挥社会监督作用，任何单位和个人均可检举定点医疗机构、定点零售药店、用人单位、参保人员和经办机构工作人员的违法、违规行为。劳动保障行政部门按规定对举报人给予奖励。
第五十九条定点医疗机构和定点零售药店发生违反盐城市医疗保险政策的违规行为，由劳动保障行政部门按规定处理。
第六十条用人单位违反医疗保险有关规定，骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门按国务院颁布的《劳动保障监察条例》处理。
第六十一条参保人员将医疗保险卡转借他人就医、购药，伪造病历和医疗费用票据等资料，骗取医疗保险基金的，由劳动保障部门追回违规费用，暂停其医疗保险待遇，情节严重、触犯刑律构成犯罪的，依法追究有关责任人的刑事责任。
第六十二条医疗保险经办机构工作人员因工作失职、渎职或者违反财经纪律造成医疗保险基金损失的，由相关行政部门给予行政处分，情节严重、触犯刑律的，依法追究有关责任人的刑事责任。
第八章附则
第六十三条对一至六级残疾军人实行医疗保险照顾政策，实行单独筹资，单独列帐管理。建国前参加革命工作的退休工人，符合基本医疗保险报销范围个人负担的部分费用，参加公务员医疗补助的在公务员医疗补助中支付；建立企业补充医疗保险的在企业补充医疗保险基金中支付。未参加公务员医疗补助，或未建立企业补充医疗保险单位中建国前参加革命工作的退休工人，可参照离休干部医疗费专项统筹管理办法实施。
第六十四条自本办法施行之日起，市区范围内（含市直、亭湖区、盐都区、市开发区）医疗保险基金的筹集、医疗保险待遇、医疗服务管理等均执行统一标准和程序。各县（市）的医疗保险具体标准可参照本办法执行。
第六十五条本办法自2009年4月1日起施行。本办法施行前盐城市人民政府及其有关部门颁布的基本医疗保险相关政策文件与本办法不一致的，以本办法为准。市劳动和社会保障局等部门依据本办法制定相关配套文件。
